宗旨和

业务范围

提供以中医为特色的医疗服务，保障人民健康。负责发挥中医药特色优势，开展中西医综合医疗、护理、医技辅助诊断和药品管理；开展预防保健、卫生应急管理服务；开展医疗卫生教学、科研、对口支援活动；开展中医药运用推广、中医药文化传播工作；其它相关社会化服务

住    所

重庆市永川区迎宾大道2号

法定代表人

毛得宏

开办资金

1804（万元）

经费来源

财政补助（差额补贴）

举办单位

重庆市永川区卫生和计划生育委员会

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

25846.8

27586.62

网上名称

重庆市永川区中医院.公益

从业人数

815

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情  况

于2017年9月6日将法人由成南峰变更为毛得宏

开

展

业

务

活

动

情

况

        一、主要业务指标稳中有进，综合实力再上台阶

        医院业务增长后劲十足，医院医改前1-8月收入与去年同期增长4.14%，医改后9-12月收入同期增长30%。2017年总资产4.3亿元；净资产2.8亿元，资产负债率35%，资产质量良好；药品收入占总收入比为33.06%。门诊人次56万余人次，出院人次3.5万人次，手术人次近9000台次。

        二、公立医院改革顺利实施，医院发展长足进步

       一是医院得发展。全院就诊量同比增加30%，业务收入增长30%。建立健全了内部控制制度，制定完善了“三重一大”事项决策实施办法。逐步健全财务分析和报告制度，加强经济运行分析与监测、国有资产管理等工作，促进医院健康发展。

       二是群众得实惠。取消药品加成共计让利群众2400多万元，调整439项医疗服务项目价格和医保相关政策。门诊导医、志愿者开诊“一对一”、“多对一”就诊服务，为患者提供全方位、无缝隙、有温度的服务。组织60余名志愿者深入门诊及住院病区宣讲政策，扩大患者和家属对医改政策的认知度和认可度。增设了两处便民门诊，方便病人做检查、开药；固定周六、周日开展惠民活动，所有专家诊费实行普通挂号费；针对特殊困难患者减免部分医药费；加强对医护人员的服务态度和医疗行为进行监督等等。诸多举措，病人满意度显着提升。

         三是制定了薪酬制度改革实施方案、院科两级绩效分配方案、绩效考核方案等。绩效分配方案向临床一线、风险大、技术高、工作累和关键岗位、紧缺岗位及高层次人才岗位倾斜，完善了详尽的考核评价体系，建立了奖勤罚懒的绩效分配机制，医务人员的积极性明显提升。

        三、发挥中医药特色优势，中医药服务能力大幅提升

        一是中医中药“质量”双提升。临床科室建立中医优势病种诊疗方案数66个，开展中医临床路径177个病种。中医诊疗技术项目62项，新开展督脉灸、任脉灸、排火灸、腕踝针等中医特色服务项目，设立了18个中医综合治疗室和门诊中医综合治疗区。中医诊疗设备达到14类，106种。各临床科室开展中医护理技术在4项以上，中医护理技术项目。我院门诊中药处方率83%，中药饮片处方率37%，门诊中医非药物疗法治疗率15.7%，门诊中药饮片处方数占门诊人次比为55%，住院中医治疗率88%，住院中医参与率99%，住院中药使用率94%，住院中药饮片使用率53%，住院中医非药物疗法使用率90%。

        二是中医治未病优势突出。开展中医特色干预技术共计19项，制定相应服务规范，并进行服务效果总结、分析及评价。制定了高血压、糖尿病、脑卒中、慢阻肺等高危人群中医治未病调理方案，并组织实施。全年开展中医体质辨识1万余人，为患者建立健康管理数据库，提供健康状态信息采集与辨识评估、健康咨询指导、健康干预等。

        三是中医对口支援成效明显。帮扶荣昌中医院、黔江区石会镇卫生院、重庆渝西监狱医院及20余家乡镇卫生院，派出专家40余人次，累计诊疗病人4000人次，培育适宜技术6项，建立完善相关制度15项，讲课、培训25次，培训人次200余人次。对全区23个镇街基层医疗机构公共卫生服务项目中的中医药服务能力、中医药健康管理服务工作进行督导检查，明显提高基层医疗机构的中医药服务能力和中医药健康管理服务能力。

        四、加强医疗质量管理，医疗安全保障有力

        一是落实制度、保障安全。严格落实医疗核心制度，对近年发生的医疗纠纷进行深入分析，专家论证，全院内部评审通报，客观公正地进行责任划分，并对确有过错的医生和科室进行公开处理，追究责任。既教育了全院职员，增强了风险防范意识，又提高了医疗质量，引起了全院职工强烈的正面反响，从2017年9月实施医改以来医疗纠纷减少70%。全年组织大会诊105次，开展临床会诊活动，提高医疗质量与发挥医院整体处理疑难与危重病人的能力。参加全区应急演练3次，组织全院应急演练1次，承办全区卫生应急技能竞赛，并获团体一等奖，中毒应急救援一等奖，提升医疗应急能力。执行临床药师查房制度和处方点评制度，全年共点评门（急）诊处方15643张、病区医嘱6000份。加强疫苗储存和使用管理，确保疫苗使用规范安全。

        二是优化结构，健全医疗服务体系。搭建中医病案质控中心、中医护理质控中心，中药管理质控中心、超声质控中心等4大中心及放射会诊、病理帮扶平台。举办超声质控学术会议2次，发放质控手册5000余册，对全区超声科室进行规范性指导。开展以冰冻病理为触手、常规病理为主体的帮扶指导，提升我院病理科的学术地位，带动全区病理工作的发展。建成华佗工程耳鼻喉科示范科室，服务渝西片区及邻近区县。

        三是用好新技术、提高医疗效果。全年开展中医、中西结合新技术、新项目11项，在髋关节置换术，白内障人工晶体植入，眼底微波治疗，腹腔镜胆囊切除术，直肠癌腹腔镜根治术，经皮肾镜钬激光碎石等高精端手术上升到更高的平台。成功引入爱身谱基因检测技术，准确预测疾病发生，拓宽服务项目，满足高端客户的需求。

        四是发挥主体责任、推进医疗资源共享。发挥医疗联合体主体责任，对28家成员单位进行帮扶指导。2017双向转诊人数为 1041人，其中上转人数341 人，下转人数700 人，全年共派出专家到医联体成员单位指导575人次，其中公共卫生指导35人次，专家到医联体成员单位坐诊144人次。

        五、丰富护理服务内涵，护理水平显着提高

       一是实施科学护理管理。新编订《护理核心制度》、对护理十八项核心制度以及护理人员岗位职责等汇编成册。运用科学的管理工具实施护理管理，通过PDCA、QCC等管理工具，设立6个护理质量管理专项督导组，逐步完善护理质量标准，持续改进护理质量。护理质量控制实行三级质控，优化了护理质量检查标准，每季度一次护理质量与安全分析报告会。成立护理值班督导组，下设护理值班业务督导小组和护理值班行政督导小组，及时解决薄弱时间段护理工作中发生的疑难问题。

        二是提升专科护理水平。成立了急诊急救小组、中医专科小组、静脉血栓防控专业组等护理专科小组11个。各专科组创造性地开展工作。如：护理教学组举办全院“教学小讲课”比赛、实习护士技能操作大赛等，教学相长，提高了教学水平。成立PICC门诊、糖尿病护理专科门诊、伤口造口门诊，护理专科得到稳步发展，优质护理服务不断延伸。

       六、学科建设稳扎稳打，科研教学水平同步提高

       一是正式挂牌成为重庆医科大学附属中医院。标志着我院可以依托重庆医科大学优质的医疗、科研教学资源，培养高素质医学人才，大力提升我院的医疗水平和科研教学水平。成为重庆医科大学研究生学位授权点，成为重庆市中医系统中唯一能面向社会招收硕士、博士研究生的中医院。

        二是教学成果明显。2017年我院共接收实习生、进修生、见习生、规培生、研究生，共400余人。其中，国家统招硕士研究生10人，规培学员32人，助培学员10人。全年完成科内入科教学、小讲座700次，教学查房1152次，病案讨论288次，开展实践集中授课活动4次。规培结业通过率81.25%。

       三是着力提升学术水平和科学研究水平。全年职工发表学术论文100余篇，其中核心期刊10篇。申报厅局级科研项目24项，提交区级科研课题结题材料12项。

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

医疗机构执业许可证: 机构名称：重庆市永川区中医院 登记号为：45064070X50011811A2101 有效期限：自2013年3月12日至2028年12月31日

绩 效 和

受奖惩及诉讼投诉情    况

2017年5月25日，获重庆市环保局“生态文明示范医院” 2017年5月，获重庆市中医药协会“通联工作先进集体” 2017年9月，获重庆医科大学挂牌成为重庆医科大学附属永川中医院 2017年10月，获重庆市卫生计生思想政治工作促进会“重庆市医药卫生思想政治工作促进会2016年度思想政治工作先进集体” 2017年12月，获重庆市中医药行业协会“优秀组织奖”

接受捐赠

资助及使用 情 况

无

事业单位

委托意见

  兹委托登记管理机关公示我单位年度报告书。

法定代表人：                    公章：

                             2018-02-01

举办单位意见（含保密审查意见）

情况属实。该年度报告已经保密审查，可以向社会公示。