宗旨和

业务范围

办理医疗保险业务，促进医疗保障事业发展。负责全区职工基本医疗保险、城乡居民合作医疗保险、生育保险、长期护理保险、公务员补充医疗保险和医疗救助等各项参保和待遇审核支付；负责全区定点医药机构医疗服务行为的协议管理；负责医疗保险异地就医备案、死亡退费；负责受理医疗保险特病申请资料和办证事务；负责药品、医用耗材招标采购事务；负责医疗费用审核；负责医疗保险网络信息维护管理。

住  所

重庆市永川区人民西路369号

法定代表人

袁家羽

开办资金

366（万元）

经费来源

财政补助（财政全额拨款）

举办单位

重庆市永川区医疗保障局

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

451.16

451.16

网上名称

重庆市永川区医疗保障事务中心.公益

从业人数

45

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情  况

2020年01月13日，根据《中共重庆市委编办关于同意永川区调整部分处级事业单位设置的复函》（渝委编办〔2019〕283号）精神和《中共重庆市永川区委机构编制委员会关于区医疗保障服务中心更名并调整机构规格的通知》（永委编委〔2019〕298号）文件要求，变更单位名称为重庆市永川区医疗保障事务中心。

开

展

业

务

活

动

情

况

2021年，区医疗保障事务中心以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，始终坚持以人民健康为中心的发展思想，坚持“千方百计保基本、始终做到可持续、回应社会解民忧、敢于担当推改革”，着力建设“全民医保、法治医保、智慧医保、满意医保”，扎实开展各项工作。主要工作措施及重点工作完成情况如下： 一、全面完成参保任务，及时保障待遇发放 采取形式多样宣传，截至2021年12月，全区医疗保险参保109.04万人，参保率持续稳定在95%以上。其中职工医保参保22.99万人，居民医保参保86.05万人（不含本区户籍人员在区外参保人数）。 二、持续扩大异地就医直接结算范围 2021年1月，区中医院、区人民医院纳入西南五省（市区）高血压、糖尿病门诊慢特病病种跨省直接结算试点。目前，全区已有50家医疗机构纳入全国住院联网结算平台，开通异地门诊联网结算433家。结算机构已实现街道、镇全覆盖，特别是异地就医人员较多的工业园区和居民聚居区，都至少有一家结算医疗机构和多家药店，异地来永人员可以就近实现直接结算。 三、简化优化医保经办服务 为方便离永人员异地就医，我区简化备案手续，扩大备案渠道，实现备案网上办、掌上办、电话办、立即办，方便异地人员及时就医。为推进“跨省通办”“川渝通办”清单落地，增进川渝跨区域医保互通、互信、互认，我区联合毗邻的泸州市、江津区医保局，本着“让群众少跑路、少等待”目标，针对已在泸州、永川、江津三市（区）转入地参保，但没有在转出地打印职工医保《参保凭证》或居民医保参保依据的参保人，对医保转移经办流程再次进行优化，泸永江医保转移手续当日即可办结，缩短办结时间10个工作日以上。 四、开展“智慧医保”创新应用 5月21日，国家智慧医保实验室批准永川区为全国创建“智慧医保”创新应用示范区，我区率先在全市实现了刷脸支付、诊间结算等应用。8月4日，我区正式上线国家医保信息平台，实现医疗保障数据与国家医保数据库联网共享，标志着我区医疗保障信息化建设取得新突破。医保电子凭证推广成效显着，服务群众更便捷。截至2021年12月31日，永川区医保电子凭证已激活63.01万人，位居全市第一，激活率56.88%，位居全市第三。“就医不带卡，只需医保码”已成为群众医保支付方式新时尚。 五、开展医保服务站建设试点 2020年5月，我区率先在全市启动医保服务站建设。经过一年多的改革实践，全区现已建成“固定”医保服务站2个、“流动”医保服务站18个、镇街医保服务站1个。2021年8月，全市首个村级医保服务站在永川区五间镇新建、景圣村建成投入使用，这也是目前全市 已建成的唯一村级医保服务站。市医改办《重庆医改简报》（第32期）以“永川区医保服务站工作在重庆市医保服务站工作推进会上作经验交流”为题，介绍了我区医保服务站建设经验。 六、加大医疗费用审核力度，规范医保服务行为 加强医疗费用审核，进一步规范协议医疗机构的服务行为，保障参保人员利益和医保基金的安全运行。严格费用审核，规范初审、复审两级审核机制，坚持审核人员和审核机构按月轮转，审核情况周分析月报告制度，通过智能监控等手段，实现医疗费用100％初审。

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

无

绩  效  和受奖惩及诉讼投诉情  况

无

接受捐赠

资助及使用  情  况

无